静脉曲张是一种常见的职业病，常见于比如老师、售货员和工人等职业人员。
静脉曲张俗称“炸筋腿”是静脉系统最常见的疾病，形成的主要原因是由于先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持相同姿势很少改变，血液蓄积下肢，在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，是血管突出皮肤表面的症状。静脉曲张多发生在下肢，其它阴囊精索，腹腔静脉，胃部食道静脉等也会发生静脉曲张。

静脉曲张的危害
1、影响美观。得了下肢静脉曲张，会在腿部出现明显的、较为粗壮的血管，呈蚯蚓状或者团状，影响美观。尤其女性夏季无法穿裙子、短裤等。
2、水肿。由于下肢的血液淤积，会在患肢出现比较明显的水肿，在运动后或者晚上时，水肿加重。常伴有湿疹产生，引起皮肤瘙痒。
3、腿部疲劳感。血液长期淤积于腿部可导致下肢出现酸胀、沉重感，患者容易感到疲劳，上楼、走路较为困难;严重时还会出现疼痛、麻木等感觉，影响行动。患者皮肤变红、变黑，发硬等。
4、静溃疡。患肢皮肤由于瘙痒容易被抓破，形成破溃，破溃后形成坏疽、溃疡等，难以治愈，容易反复发作。

静脉曲张饮食保健
静脉曲张饮食上可选金橘、山楂、油菜、丝瓜、赤豆、芝麻等活血之品，还可选食牛肉、羊肉、鸡肉等温性食物，不要食用辛辣刺激食物，要忌烟酒。

静脉曲张保健方法
1、足浴：用热水泡脚，特别是用生姜或辣椒煎水洗脚，可较快地扩张人体呼吸道粘膜的毛细血管网，加快血液循环，从而使呼吸道粘膜内血液中的白血球及时地消灭侵袭人体的细菌和病毒，使人体免受感染。经常站立者，易患“下肢静脉曲张”疾病，而足浴能加快腿部血液循环，使腿部的静脉血液及时向右心回流，有利于减轻腿部的静脉瘀血，防治下肢静脉曲张。另外，临睡前用热水泡泡脚，还有助于安神去烦，催眠入睡，使睡眠更加深沉和香甜。

2、按摩脚：洗脚后，双手搓热，轻揉搓相关部位或穴位，可全脚按摩，也可局部按摩，多摩涌泉穴(足心)或太冲穴(一、二足趾关节后)或太溪穴(内踝高点与跟腱之间凹陷中)。对头昏、失眠、厌食、面色晦暗、疲劳、高血压、便秘等有防治作用。

3、高抬贵脚：每天将双脚翘起2-3次，平或高于心脏，此时脚、腿部血循环旺盛，下肢血液流回肺和心脏的速度加快，得到充分循环，头部可得到充足而新鲜的血液和氧，同时对脚部穴位、反射区也是一个良性刺激。

4、搓揉腿肚：以双手掌紧夹一侧小腿肚，边转动边搓揉，每侧揉动20次左右，然后以同法揉动另一只腿。此法能增强腿力。

5、扳足：取坐位，两腿伸直，低头，身体向前弯，以两手扳足趾和足踝关节各20-30次，能锻炼脚力，防止腿足软弱无力。

6、扭膝：两足平行靠拢，屈膝微向下蹲，双手放在膝盖上，膝部前后左右呈圆圈转动，先向左转，后向右转，各20次左右。可冶下肢乏力、膝关节疼痛。

7、甩腿：一手扶物或扶墙，先向前甩动小腿，使腿尖前向上翘起，然后向后甩动，使脚尖用力向后，脚面绷直，腿亦尽量伸直。在甩腿时，上身正直，两腿交换各甩数十次。此法可预防半身不遂、下肢萎缩无力及腿麻、小腿抽筋等。

静脉曲张是一个综合治疗的过程，可分成几个方面：
1、生活方式的改变；
2、药物治疗；
3、压力治疗；
4、硬化剂的治疗；
5、手术治疗。
根据患者病情不同，生活方式的改变在早期有积极作用，在后期也有一定的作用，早期积极推荐患者采取正常的良好生活方式。药物治疗和压力治疗对静脉曲张的各个级别都应该贯彻。硬化剂的治疗会选择轻症的病人或手术补充。早期不考虑手术治疗，但2级以上的患者中会积极推荐早期手术，避免出现并发症，有效阻止病程进展。

不论是药物治疗或者压力治疗，均不能彻底阻止病情进展，但是可以使病期有所减轻。如原来是溃疡，可以变成溃疡愈合；原来有颜色的，通过积极保守治疗，可以使色素逐步恢复正常。但对已经曲张的静脉，只能延缓进一步扩张的程度，并不能回到正常，应该在适当的时候积极手术治疗。

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中山大学附属第一医院-血管外科-王深明