耳鸣一症，临床颇为多见，是指患者自觉耳中鸣响而周围环境中并无相应声源。其音响大小不等，或音低如蝉，或音如车鸣，或左或右，或闭不闻声，或时发时止，或鸣则不休。临床多从肝胆实火或肾虚治疗。

1、耳鸣一般可辨虚实两端，常法下：新得属实，久得属虚，或虚实兼有，声高亢者多属火，声低沉者属虚，耳鸣如蝉叫，按之减者为虚，按之加重者为实。

2、耳鸣按五行辨：属肺，脾，肝.胆，肾病。

3、耳鸣按六经辨：属少阳病.厥阴病。

4、耳鸣按气血津液辨：属气热，气弱，血弱，血阻，津停。

5、耳鸣按经络辨：属足少阳经，手少阳经，手太阳经。

耳鸣的中医辨证治疗

1、感冒，鼻炎所致者，中医称之为外邪客耳，须疏散外邪，可选方解表方剂，如银翘散，败毒散等。这些一般有外感症状，治好了外感，同时耳鸣也容易就好了。

2、中耳炎所致者，中医责之为胆火湿上受，须利胆清火利湿，可选龙胆泻肝汤之类方剂。注意要有肝经实火，一般还有口苦，肝经湿热症状。

3、外伤所致者，中医责之为瘀血阻于耳窍，可选活血方剂，如通窍活血汤等。

4、鼓膜潮湿者，中医责之为脾湿上蒙，须健脾利湿，可选参苓白术散之类，配合补中益气加减。

5、房劳，流产所致者，中医责之为肾亏，宜补肾为主，肾亏分肾气虚，肾阳虚，肾精虚，肾阴虚，故不可用六味地黄丸一概补之，须肾气虚用八味丸，肾阳虚用右归丸，肾精虚用五子丸，肾阴虚用左归丸或六味地黄丸。

6、中医辨为痰火盛者用芩连温胆汤，中医辨为中气虚，清阳不升者用补中益气汤等。

耳鸣验方一则

笔者在跟师学习中遇多例耳鸣患者，师出一方，效验多人，现小结如下。

处方：磁石30克，路路通12克，焦神曲15克，泽兰12克，川芎6克，红花6克。头沉发憋者，加蔓荆子10克。

方解：此方适用于痰瘀内阻、清窍失养之耳鸣，伴见有心烦易怒，颈部发挺，失眠多梦，舌质淡红，苔薄白，脉沉弦。方中磁石益肾纳气，为治耳鸣之要药，肾开窍于耳，肾虚则耳不聪，《本草纲目》言：“磁石治肾虚诸病，耳通目明”；泽兰芳香，通乎肺也，肺之络会于耳，故用泽兰治其肺，使其气行则耳聪；神曲健脾和胃，脾胃和则九窍得通；路路通通行十二经脉而活血通窍；红花通利经脉，祛瘀通窍；川芎上行引诸药直达病所。药理研究表明，川芎、红花有扩张血管的作用，可改善颈部血液循环，增加耳部血流量，耳窍得到荣养，故耳鸣可愈。

总述中医治耳鸣讲究辨证

往往临床上多数证交杂，故须分主次，举一例:某人房劳手淫后，出现耳鸣，作为医者，要辨主次，一辨肾虚，二辨肾虚类型，三辨有无兼证，即次要证，如有无外寒，痰火，血弱等，故医家心要细，详辨证。

——《本文出自翼医经方，由翼医中医调理医生提供》